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操作不当自测血糖“爆表”,老人加大药量致低血糖昏迷

2019-11-18 21:17 来源: 长江网
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  长江网11月18日讯(记者武叶 通讯员刘姗姗)“老糖友”自测血糖偏高,便自行加大了胰岛素注射用量,不料竟导致低血糖昏迷,经抢救才脱险。专家表示,临床经常会遇到这样的老人,因操作方法不当导致测量结果“失真”,误导用药。



  操作方法不当导致血糖失真
  70岁的陈先生家住后湖,有10多年糖尿病史。为方便监测血糖,女儿给他买了一个家用血糖仪。几天前,原装的试纸用完了,他就新买了一些血糖试纸。
  16日中午,陈先生自测血糖值12点多,超出正常值不少,便在原本20个单位的基础上增加了胰岛素用量,一下子注射了28个单位的胰岛素。半个多小时后,陈先生突然心慌气促、直冒冷汗,很快陷入昏迷。家人发现后,赶紧将他送往武汉市中心医院后湖院区就诊。
  入院时,陈先生血糖低至1.8mmol/L,诊断为低血糖昏迷,经及时抢救才脱离生命危险。事后才知道,患者自测血糖突然“增高”,可能是因为新换的试纸和血糖仪不匹配,才导致血糖失了真。
  无独有偶,64岁的肖女士在家自测血糖竟然高到爆表,血糖仪已无法测出具体数值。见状,她忙赶到武汉市中心医院后湖院区内分泌科就诊。测量发现,肖女士血糖只有7.8 mmol/L,属于比较理想的餐后血糖指标。“为什么自己测量的误差这么大?”医生深入询问才知,肖女士前段时间使用试纸后没盖严,导致试纸受潮。
  “类似情况在临床并不少见,除了血糖仪本身的误差,很多是因为测量方法和保管方法不对。”武汉市中心医院内分泌科副主任医师张旭艳介绍,如今家用血糖仪越来越普及,但如果“糖友”操作方法不当,测量出来的血糖值就会失真,以致误导患者做出错误的判断。
  自测血糖须注意四种情况
  张旭艳提醒,家用血糖仪至少每年校正一次,避免测量误差越来越大。此外,自测血糖还需注意以下几种情况:血糖仪与血糖试纸不匹配、试纸过期、试纸保管不当、酒精未干或未用酒精消毒 、测指血时用力挤压手指等。
  首先,糖友测血糖时,要使用与自己血糖仪相匹配的血糖试纸。部分血糖仪换试纸时还需换芯片,一盒试纸对应一个芯片。
  其次,试纸过期不仅指试纸超过有效期,也包括试纸因长时间暴露在外或未封口被氧化导致试纸提前过期。一般来说,未开封的试纸保质期为2年,开封后即使封盖保存也只有3个月有效期。糖友使用试纸后应尽快封闭盒盖,将其保存在干燥、阴凉、避光的地方。
  第三,糖友应以穿刺点为中心,用棉签、酒精旋转消毒手指,待酒精完全挥发后再测指血。请勿使用碘酒消毒,碘酒消毒会导致血糖值偏高。
  最后,测量血糖时,应以温水洗手,保持手指的洁净和温度,双手摩擦,促进指尖血液循环。采血时,部位以手指侧面为宜,进针后血液自然流出。如需用力挤压手指才能出血,表示进针过浅,会造成血糖值偏低。另外,在血糖监测时,室内温湿度都会影响测量结果,所以应尽量在同一环境中测量,监测过程中勿移动血糖试纸。
  【编辑:张玲】
 
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